北京户口的困难群体医疗报销比例提升！
第二阶段医疗保障部门成立后，于2019年5月6日举行了市级医疗保障业务会议。说到这个城市，我们将寻求建立一个针对城镇工人的认真的疾病保险制度，同时降低对困难群体居民的大规模疾病保险标准，提高报销比例，并逐步提高上限。有关更多信息，请参见《北京和解指南》。
医疗保健基金支出面临压力
目前，全市医疗保险基金年度资金规模约210亿元，居全国首位。
其中，2018年全市职工医疗保险基金调整1270亿元，累计结余8100亿元，城乡居民医疗保险总资金和财政补助约80亿元，产妇保险调整基金约100亿元财政补助人民币，医疗救助资金3.5亿元。
“目前的收支平衡基本上是平衡的，但仍有一定的余额，但是该基金的收入仍然存在不确定性。”市卫生和健康保护专员于鲁明说，今年的实施是由于经济下滑压力和商业环境优化等因素造成的。税务机关收集的新制度对基金收入的影响仍然难以预测。
同时，人们对医疗保险的需求和医疗机构的成本不断增加，因此医疗保险基金的支出增加了。
这座城市的老龄化趋势每年都在增加，每年将增加大约12万退休人员，而且每次退休，您的健康保险基金支出将相当于8位在职人员。
此外，根据国家的要求，今年应实行职工生育保险和职工医疗保险，资金应平均分配。自从实行全面二胎政策以来，该市的产科保险基金已连续两年未收到付款，合并后的医疗保险基金估计每年增加20亿元。
严重的医疗保险依赖困难的群体
于鲁明说：“今年，该市将改善居民的主要疾病保险和医疗支持系统，并促进多层次的医疗保障系统的建设。”
全市医疗保障部门将加大对城乡居民的大面积保险和医疗救助力度，降低困难人群门槛，提高还款率，逐步提高上限。
同时，有必要探索建立城镇职工重大疾病保险制度，提高重病和贫困人口的保护准确度，解决重症患者的沉重负担和长期医疗费用的问题。
该市还将改善城乡居民的财务标准和动态协调机制。
积极与地方政府合作，提高政府补助标准，适当提高个人捐赠比例，逐步缩小财政补助与个人捐赠之间的结构权重差距，建立合理的财政和个人捐赠共享机制。
此外，该市将协调和完善三类医疗保险，寻求建立针对移民药物目录的动态管理机制，并在生命保险和急救医疗中增加更好的药物。
访问信息，互连和互通
于鲁明还透露，目前城市医疗保险欺诈治疗的现状是黑暗的。通过去年的特殊措施，市健康保险部门进行了分析，发现除了常见的欺诈保险问题（例如一卡多用和开药）外，欺诈性反欺诈措施仍在“升级”。
例如，一些医疗机构利用社区卫生服务品牌引导患者服药过量，医疗费用迅速增加，社区医疗机构每年的医疗费用已达近亿元。
一些医疗机构利用患者来寻找医疗和其他健康保险，而没有选择中医机构，还有一些律师事务所希望将中医转为中医，中医和中医，并提高医院等级我们在医疗保险方面建立了虚拟的劳资关系。
此外，一些医疗机构采用单收入全天计费政策，在仅批准100张病床的医院中挤压300名患者，严重损害了被保险人的权利和安全。
针对这些问题，城市健康保险部门将继续应对并加强高压局势。该市所有指定的医疗机构都受到监督的充分保护，确定弱连接的一两个特殊治理重点，并在限期内进行整改。
推进健康保险诚信评估体系建设，完善信息公开制度，对指定医疗机构进行综合评估和排名，建立按比例分配的最终退出机制。
该市还将依靠科学技术来构建智能医疗保险。
探索面部识别技术，医疗信息互连，住院登记时间收集，医疗机构药品和消费品购买和销售信息收集，医疗保险支付信息和税收信息比较，非盲诊医疗等深度应用于门诊，医院和背景的机制监控和其他方面，以解决欺诈保险问题，例如多卡使用，吊床住院，药物更换，虚假报告费，虚假就业等。
